Apa yang akan kami bincangkan:

• Obesiti sebagai penyakit yang kompleks
• Memahami BMI
• Pelbagai faktor yang mempengaruhi Obesiti
• Rawatan Obesiti

Obesiti merupakan isu kesihatan awam yang penting di UK, yang menjejaskan jutaan orang dan menyumbang kepada keadaan kronik seperti diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan masalah sendi. Menguruskan obesiti memerlukan pengiktirafan bahawa ia adalah keadaan yang kompleks dan berterusan yang dipengaruhi oleh genetik, persekitaran, faktor psikologi, dan cabaran sosioekonomi. Faktor-faktor ini melangkaui tanggungjawab peribadi, menjadikan pendekatan yang penuh belas kasihan dan berpusatkan pesakit penting untuk penjagaan yang berkesan.

Memahami BMI dan Batasannya

Indeks Jisim Badan (BMI) adalah cara biasa untuk menilai obesiti. Ia mengira berat dalam kilogram dibahagikan dengan tinggi dalam meter kuasa dua (kg/m²). Bagi kebanyakan orang dewasa, kategorinya adalah:

• 18.5 hingga 24.9 dianggap berat badan yang sihat
• 25 hingga 29.9 mungkin menunjukkan berat badan berlebihan
• 30 atau lebih mungkin menunjukkan obesiti
• 40 atau lebih mungkin menunjukkan obesiti teruk

Walaupun BMI digunakan secara meluas, ia mempunyai batasan. Ia tidak mengambil kira perbezaan dalam jisim otot, pengagihan lemak, atau etnik. Sebagai contoh:

• Orang dengan jisim otot yang lebih tinggi mungkin mempunyai BMI yang lebih tinggi tanpa lemak badan berlebihan.
• Lemak viseral (di sekeliling organ dalaman) menimbulkan risiko kesihatan yang lebih tinggi berbanding lemak subkutan (di bawah kulit).
• Orang dari latar belakang etnik minoriti mungkin menghadapi risiko yang lebih besar untuk keadaan seperti diabetes jenis 2 pada tahap BMI yang lebih rendah.

Untuk memberikan gambaran yang lebih jelas tentang risiko kesihatan, profesional penjagaan kesihatan sering menggunakan ukuran tambahan, seperti lilitan pinggang, di samping BMI.

Punca-punca Kompleks Obesiti

Obesiti bukan sekadar masalah makan terlalu banyak atau bersenam terlalu sedikit. Ia dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling berkaitan:

• Genetik: Gen boleh mempengaruhi selera makan, metabolisme, dan penyimpanan lemak, memainkan peranan penting dalam berat badan.
• Persekitaran: Gaya hidup moden sering menggalakkan tingkah laku sedentari dan akses mudah kepada makanan berkalori tinggi, rendah nutrien, menjadikan pengurusan berat badan lebih sukar.
• Faktor Sosioekonomi: Akses terhad kepada makanan berkhasiat, ruang selamat untuk bersenam, dan sokongan penjagaan kesihatan boleh menjadikan pengurusan berat badan lebih mencabar bagi individu dalam komuniti yang kurang bernasib baik.
• Faktor Psikologi: Kesihatan mental, tekanan, dan makan secara emosi boleh mempengaruhi pilihan makanan dan tahap aktiviti. Menangani perkara ini sering memerlukan sokongan psikologi di samping penjagaan perubatan rutin yang lain.
• Pengaruh Budaya: Sikap budaya terhadap berat badan, kesihatan, dan imej badan boleh membentuk tingkah laku dan mempengaruhi pendekatan penjagaan.
• Tindak Balas Biologi: Tindak balas semula jadi badan terhadap penurunan berat badan, seperti melambatkan metabolisme dan meningkatkan isyarat lapar, menjadikan pengekalan penurunan berat badan sukar dari masa ke masa.

Rawatan

Di UK, rawatan obesiti mengikut pendekatan berperingkat, bermula dengan perubahan gaya hidup dan beralih kepada pilihan perubatan atau pembedahan apabila diperlukan.

1. Intervensi Gaya Hidup:
   Program seperti Roczen memberi tumpuan kepada perubahan gaya hidup jangka panjang, termasuk:
   • Pelan diet yang disesuaikan
   • Panduan senaman
   • Sokongan tingkah laku yang disediakan oleh jururawat, pakar diet dan ahli psikologi
2. Ubat-ubatan:
   Apabila perubahan gaya hidup sahaja tidak mencukupi, ubat-ubatan boleh menyokong penurunan berat badan dengan menyasarkan selera makan, metabolisme, atau penyerapan lemak. Contohnya termasuk:
   • Agonis reseptor GLP-1 dan GIP (cth., Wegovy, Mounjaro): Ini meniru hormon semula jadi yang dilepaskan selepas makan untuk mengawal selera makan dan melambatkan pencernaan, meningkatkan rasa kenyang. Ini hanya boleh digunakan bersama intervensi gaya hidup, dengan pengambilan kalori yang dikurangkan dan peningkatan aktiviti fizikal.
   • Perencat penyerapan lemak (cth., Orlistat): Ini mengurangkan penyerapan lemak diet.
   • Ubat-ubatan gabungan (cth., Phentermine-Topiramate): Ini berfungsi untuk mengawal selera makan dan keinginan, sering membantu untuk makan secara emosi.
3. Pembedahan Bariatrik:
   Bagi individu dengan obesiti teruk (BMI ≥40 atau BMI ≥35 dengan masalah kesihatan berkaitan), pilihan pembedahan seperti pintasan gastrik atau gastrektomi lengan boleh membawa kepada penurunan berat badan yang ketara dan berterusan. Prosedur ini juga meningkatkan masalah kesihatan berkaitan obesiti dan kualiti hidup.

Ringkasan

Obesiti adalah keadaan yang kompleks yang dibentuk oleh faktor genetik, persekitaran, psikologi, dan sosioekonomi. Ia tidak boleh difahami semata-mata melalui BMI, kerana ukuran lain dan penjagaan peribadi sering diperlukan. Rawatan yang berkesan memerlukan pendekatan yang penuh belas kasihan dan individu, menggabungkan intervensi gaya hidup, terapi perubatan, dan, jika perlu, pilihan pembedahan. Program Roczen direka untuk menyokong pengurusan berat badan jangka panjang yang mampan dengan intervensi diet, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan, membantu pesakit mencapai kesihatan dan kesejahteraan yang lebih baik.