Yr hyn y byddwn yn ei gwmpasu:

• Gordewdra fel clefyd cymhleth
• Deall BMI
• Y gwahanol ffactorau sy'n effeithio ar Ordewdra
• Trin Gordewdra

Mae gordewdra yn fater iechyd cyhoeddus sylweddol yn y DU, sy'n effeithio ar filiynau o bobl ac yn cyfrannu at gyflyrau cronig fel diabetes math 2, clefyd y galon, a phroblemau ar y cyd. Mae rheoli gordewdra yn gofyn ei gydnabod fel cyflwr cymhleth a pharhaus sy'n cael ei ddylanwadu gan geneteg, yr amgylchedd, ffactorau seicolegol, a heriau economaidd-gymdeithasol. Mae'r ffactorau hyn yn mynd y tu hwnt i gyfrifoldeb personol, gan wneud dull tosturiol, sy'n canolbwyntio ar y claf yn hanfodol ar gyfer gofal effeithiol.

Deall BMI a'i Gyfyngiadau

Mae Mynegai Màs y Corff (BMI) yn ffordd gyffredin o asesu gordewdra. Mae'n cyfrifo pwysau mewn cilogramau wedi'i rannu yn ôl uchder mewn metrau sgwâr (kg/m²). Ar gyfer y rhan fwyaf o oedolion, y categorïau yw:

• 18.5 i 24.9 yn cael ei ystyried yn bwysau iach
• 25 i 29.9 gall nodi dros bwysau
• 30 neu uwch gall nodi gordewdra
• 40 neu uwch gall nodi gordewdra difrifol

Er bod BMI yn cael ei ddefnyddio'n helaeth, mae ganddo gyfyngiadau. Nid yw'n cyfrif am wahaniaethau mewn màs cyhyr, dosbarthiad braster, neu ethnigrwydd. Er enghraifft:

• Efallai y bydd gan bobl â màs cyhyr uwch BMI uwch heb fraster corff dros ben.
• Mae braster visceral (o amgylch organau mewnol) yn peri risg iechyd uwch na braster isgroenol (o dan y croen).
• Efallai y bydd pobl o gefndiroedd lleiafrifoedd ethnig yn wynebu mwy o risg o gyflyrau fel diabetes math 2 ar lefelau BMI is.

Er mwyn darparu darlun cliriach o risgiau iechyd, mae gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn aml yn defnyddio mesurau ychwanegol, fel cylchedd y wasg, ochr yn ochr â BMI.

Achosion Cymhleth Gordewdra

Nid mater o fwyta gormod neu ymarfer gormod yn unig yw gordewdra. Mae'n cael ei ddylanwadu gan lawer o ffactorau rhyng-gysylltiedig:

• Geneteg: Gall genynnau effeithio ar archwaeth, metaboledd, a storio braster, gan chwarae rhan sylweddol ym mhwysau'r corff.
• Amgylchedd: Mae ffyrdd modern o fyw yn aml yn hyrwyddo ymddygiad eisteddog a mynediad hawdd at fwydydd calorïau trwchus, maetholion isel, gan wneud rheoli pwysau yn anoddach.
• Ffactorau Cymdeithasol-economaidd: Gall mynediad cyfyngedig i fwyd maethlon, mannau diogel ar gyfer ymarfer corff, a chymorth gofal iechyd wneud rheoli pwysau yn fwy heriol i bobl mewn cymunedau difreintiedig.
• Ffactorau Seicolegol: Gall iechyd meddwl, straen, a bwyta emosiynol effeithio ar ddewisiadau bwyd a lefelau gweithgaredd. Mae mynd i'r afael â'r rhain yn aml yn gofyn am gefnogaeth seicolegol ochr yn ochr â gofal meddygol arferol
• Dylanwadau diwylliannol: Gall agweddau diwylliannol tuag at bwysau, iechyd, a delwedd y corff lunio ymddygiadau ac effeithio ar ddulliau gofal.
• Ymatebion Biolegol: Mae ymateb naturiol y corff i golli pwysau, megis arafu metaboledd a chynyddu signalau newyn, yn gwneud cynnal colli pwysau yn anodd dros amser.

Triniaeth

Yn y DU, mae triniaeth gordewdra yn dilyn dull haenog, gan ddechrau gyda newidiadau ffordd o fyw a symud ymlaen i opsiynau meddygol neu lawfeddygol pan fo angen.

1. Ymyriadau ffordd o fyw:
   Mae rhaglenni fel Roczen yn canolbwyntio ar newidiadau tymor hir ffordd o fyw, gan gynnwys:
   • Cynlluniau diet wedi'u teilwra
   • Canllawiau ymarfer corff
   • Cefnogaeth ymddygiadol a ddarperir gan nyrsys, dietegwyr a seicolegwyr
2. Meddyginiaethau:
   Pan nad yw newidiadau ffordd o fyw yn unig yn ddigon, gall meddyginiaethau gefnogi colli pwysau trwy dargedu archwaeth, metaboledd, neu amsugno braster. Mae enghreifftiau yn cynnwys:
   • Agonyddion derbynnydd GLP-1 a GIP (ee, Wegovy, Mounjaro): Mae'r rhain yn dynwared hormonau naturiol a ryddhawyd ar ôl bwyta i reoleiddio archwaeth a threuliad araf, gan wella llawnder. Dim ond ochr yn ochr ag ymyriadau ffordd o fyw y mae'r rhain i'w defnyddio, gyda llai o gymeriant calorïau a mwy o weithgarwch corfforol.
   • Atalyddion amsugno braster (ee, Orlistat): Mae'r rhain yn lleihau amsugno braster dietegol.
   • Meddyginiaethau cyfuniad (ee, Phentermine-Topiramate): Mae'r rhain yn gweithio ar reoli archwaeth a chwant bwyd, yn aml yn ddefnyddiol ar gyfer bwyta emosiynol.
3. Llawdriniaeth Bariatrig:
   Ar gyfer pobl â gordewdra difrifol (BMI ≥40 neu BMI ≥35 gyda chyflyrau iechyd cysylltiedig), gall opsiynau llawfeddygol fel ffordd osgoi gastrig neu gastrectomi llawes arwain at golli pwysau sylweddol a pharhaus. Mae'r gweithdrefnau hyn hefyd yn gwella materion iechyd sy'n gysylltiedig â gordewdra ac ansawdd bywyd.

Crynodeb

Mae gordewdra yn gyflwr cymhleth wedi'i siapio gan ffactorau genetig, amgylcheddol, seicolegol a chymdeithasol-economaidd. Ni ellir ei ddeall trwy BMI yn unig, gan fod angen mesurau eraill a gofal personol yn aml. Mae triniaeth effeithiol yn gofyn am ddull tosturiol, unigol, gan gyfuno ymyriadau ffordd o fyw, therapïau meddygol, a, lle bo angen, opsiynau llawfeddygol. Mae rhaglen Roczen wedi'i chynllunio i gefnogi rheoli pwysau cynaliadwy, hirdymor gydag ymyriadau dietegol, gweithgarwch corfforol a meddyginiaeth, gan helpu cleifion i gyflawni gwell iechyd a lles.